天天热文：科普｜谈“结”色变
方女士最近拿到今年的体检报告，报告中提示胸部CT发现肺部小结节，建议专科进一步检查。她开始焦虑，害怕是得了肺癌，茶饭不思，夜眠难安，工作生活受到了极大影响。
(资料图)
近年来，大家对自身健康的关注度越来越高，随着CT技术的不断推广，大家在正常体检中选择胸部CT检查的比例也直线上升，接踵而来的是肺部结节的检出率也随之升高，普遍情况大家对于肺部结节的态度不是避之不谈就是谈“结”色变，其实这个大可不必，今天我跟大家聊聊肺部结节几个常见的问题。
提问1：什么是肺部结节
影像学（多为胸部CT）表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或 多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增 高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影（见图1）。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节。
肺部结节
提问2：磨玻璃结节是不是就是不好的？
肺部结节按密度分类：可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节： (1)实性肺结节(solid nodule)：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；(2)亚实性肺结节(subsoIid nodule)：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pure grund-class nodule，pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mixed ground-glass nodule，mGGN)，后者也称部分实性结节(part solid nodule)（见图2）。
磨玻璃结节只是肺部结节的一种类型，单单从分类来说，不能区分良性还是恶性结节，大家看到CT报告上显示磨玻璃结节，也不必过度恐慌，磨玻璃结节不等于恶性结节。
纯磨玻璃结节
混杂性结节
实性结节
提问3：哪些是恶性结节？
肺部结节的良恶性的判断我们通常采取“以貌取人”的方法，即观察肺部结节的特征。通常所知的分叶、毛刺、胸膜凹陷征等外观特征是肺部恶性病变的特点，但由于肺部结节中的早期肺癌居多，往往比较少到这些特点，因此我们更多的需要借助内部特征来判别肺部结节的良恶性。
肺部结节的良恶性的判断更重要的是随访过程中肺部结节的变化，这也是为何绝大多数肺部结节患者我们更多建议随访复查，而不是第一时间给出良恶性的判断。随访中肺部结节有如下变化者，多考虑为良性： (1)短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；(2)密度均匀或变淡；(3)在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；(4)病灶迅速变大，时间肺部结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：(1)直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；(2) 病灶稳定或增大，并出现实性成分；(3)病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；(4)血管生成符合恶性肺结节规律；(5)出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
提问4：CT报告上说的肺部小结节，微小结节又区别吗？
前面提到磨玻璃结节、实性结节等是根据肺部结节的密度分类，那小结节、微小结节就是根据肺部结节的大小分类，医生将肺结节中直径
提问5：哪些人需要做胸部CT
我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查，以早期诊断肺癌。因我国吸烟及被动吸烟人群比例较高、大气污染及肺癌发病年轻化的现状，我们推荐年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者需要每年做胸部CT检查：（1）吸烟≥ 20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400 年支)，戒烟时间
提问6：除了胸部CT检查，肺部结节做核磁共振或PET-CT检查是不是更清楚？
针对肺部结节检查，通常是选择胸部CT检查。因为肺脏是含气体的器官，CT在显影方面具有较大优势，可通过胸部CT较好呈现肺实质内的病变。
核磁共振检查主要对实体器官显影较好，而在含气的器官中反而显影没有优势，甚至影像比较模糊，通常针对肺部结节检查不选择核磁共振的方式。
PET-CT 对纯磨玻璃结节及实性成分≤8 mm肺部结节的鉴别诊断无明显优势。对于实性成分>8 mm的肺部结节，PET-CT有助于鉴别良性或恶性，但由于费用昂贵，医生一般不建议PET-CT检查作为常规检查的方式。
综上所述，肺部结节绝不等于肺癌，肺部结节以良性居多，80％肺部结节是肉芽肿＋肺内淋巴结，恶性结节以肺腺癌为主。无论是良性肺部小结节患者还是恶性肺部小结节患者早期发现，及时就诊都是关键，平时日常生活中要保持良好的生活习惯，避免吸烟是预防肺癌有效的方法之一。饮食方面无需特别注意，照常生活工作即可，大家发现肺部小结节，不必谈“结”色变，过度紧张。（瑞金医院卢湾分院呼吸科、副主任医师李镛）
标签：
相关文章
环球新消息丨我的世界皮肤展开图大全高清（我的世界皮肤展开图大全）
来为大家解答以下的问题，的世界皮肤展开图大全高清，我的世界皮肤展开图大全这个很多人还不知道,现在让我
【世界聚看点】中国旅客称在新加坡值机被辱骂“是狗”，南航：正调查
袁先生称他在新加坡机场南航柜台值机，被告知调换至安全通道需额外收费。袁先生称自己用中文提出质疑被柜台
【天天速看料】中汽协：车市复苏速度低于预期，但全年微增趋势研判不做调整
App5月27日消息，中汽协副秘书长陈士华表示，由于3月以来的非理性促销潮造成消费者持币观望，汽车消费尚处
全球滚动:上海市建设工程安全质量监督总站官网_上海市建设工程安全质量监督总站
1、上海市建设工程安全质量监督总站地址：上海市徐汇区小木桥路683号。本文到此分享完毕，希望对大家有所帮
司机拒给救护车让路：“扣分怎么办，我凭啥让你”，救护车工作人员：真的解释不通，网友：应严肃处理
据小强热线浙江教科5月27日报道，近日在四川成都一红绿灯路口，女子开私家车拦住救护车去路，120司机下车劝
十四部门联合发文，“双千兆”网络建设有望提速！后5G时代来临，高增长潜力股名单请收藏
未来随着新基建、“东数西算”工程的推进，5G技术有望助力量子通信、万物互联、信创等领域实现突破。多部门
中国火锅行业数据分析：66.7%消费者会选择3-4人外出吃火锅
数据显示，2021年中国火锅行业市场规模达到4998亿元，预计2025年市场规模将达到6689亿元。除2020年外，火锅
打开或关闭windows功能显示空白界面_打开或关闭windows功能显示空白_环球即时
1、关于您的问题，首先先停止并禁用WindowsModulesInstall服务。2、2 把“管理员取得所有权注册表文件
能请假？每体：梅西难参加布教授阿尔巴告别式，那两天巴黎有训练
直播吧5月27日讯此前有媒体报道，梅西将受邀参加布斯克茨和阿尔巴的告别仪式。《每日体育报》撰文称，就算
全球新资讯：5月26日基金净值：东海海睿锐意3个月定开混合最新净值0.8215，跌0.63%
5月26日，东海海睿锐意3个月定开混合最新单位净值为0 8215元，累计净值为1 0515元，较前一交易日下跌0 63%
还有希望！《心灵杀手》初代发行商THQ Nordic有意为2代发行实体版
PlayStationShowcase上最受玩家期待的作品之一，Remedy开发的《心灵杀手2》在正式宣布将于10月发售后引发了
孙女为生病爷爷自制易拉罐烟花秀：等你病好了，一定带你去看更美的烟花
【四川姑娘爷孙情深，自制易拉罐烟花秀送给病愈爷爷，温馨感人】一位四川姑娘和她的爷爷之间的亲密关系。因
中国工程院院士吴曼青：人机互联、面向多元应用等构建了当代数字技术不变的基因 全球短讯
“信息革命来临以后，数字技术像雨后春笋般出现，各种各样的技术层出不穷。我个人把它叫做云里雾里，更重要
股票行情快报：盛美上海（688082）5月26日主力资金净卖出494.89万元|世界热议
截至2023年5月26日收盘，盛美上海(688082)报收于113 33元，下跌0 2%，换手率2 53%，成交量1 89万手，成交额2 16亿元。
锦浪科技（300763）周评：本周跌1.96%，主力资金合计净流入1839.34万元-世界最资讯
截至2023年5月26日收盘，锦浪科技（300763）报收于105 11元，较上周的107 21元下跌1 96%。本周，锦浪科技5
全球微资讯！袁野程程普通朋友_袁野程程
1、Vilen:24岁。他出生于1988年2月27日。2、程：28岁。她出生于1984年10月22日。本文到此结束，希
阿邦拉霍：麦卡利斯特越看越有阿根廷风范，他百分百适合红军-热资讯
阿斯顿维拉名宿阿邦拉霍接受了媒体的采访，谈及布莱顿中场麦卡利斯特，阿邦拉霍发表了他的观点。阿邦拉霍表
今年首个超强台风来了！对闽清的影响是……-每日热门
今年第2号台风“玛娃”（Mawar）（超强台风级）的中心，预计将以每小时25公里左右的速度向西偏北方向移动，
21岁男子嫌1.72米太矮，打断腿骨增至1.9米，称“终于有了男性的感觉”，数百万人网上围观
极目新闻记者李力力德国21岁男子莱昂对自己5英尺8英寸（1 72米）的身高不满，他称丝毫没有阳刚之气。为此，
63岁大爷不吃肥肉，甘油三酯9.8？医生：2素常吃，血脂不高才怪
如今生活中人们的饮食也是变得越来越丰盛，经常吃一些高油高盐的食物，也正是因为这个原因，像一些慢性疾病
